Adolescent Bleeding
청소년기 비정상 자궁 출혈
청소년기에 정상 월경 패턴을 벗어나 발생하는 비정상적인 자궁 출혈을 말합니다. 대부분 시상하부-뇌하수체-난소(HPO)축의 미성숙으로 인한 무배란성 출혈이며, 초경 후 1~2년 내에 호발합니다. 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
청소년 부정출혈의 원인은 무엇인가요?
Type of Disease
청소년기 부정출혈의 특징
HPO축 미성숙
시상하부-뇌하수체-난소 축이 아직 성숙하지 않아 호르몬 분비가 불안정하고 배란이 불규칙합니다.
무배란성 출혈
배란이 이루어지지 않아 프로게스테론 분비가 부족하고, 자궁내막이 불규칙하게 탈락하여 출혈이 발생합니다.
초경 후 호발
초경 후 1~2년 내에 가장 흔하게 나타나며, 대부분 HPO축이 성숙하면 자연 호전됩니다.
Warning
이런 경우 반드시 내원하세요
첫번째
7일 이상 출혈이 지속되는 경우
두번째
1시간마다 생리대를 교체해야 할 정도로 출혈량이 많은 경우
세번째
어지러움, 창백함, 심한 피로감 등 빈혈 증상이 동반되는 경우
네번째
월경 주기와 무관하게 불규칙한 출혈이 반복되는 경우
Cause & Feature
부정출혈의 원인과 특징
초경 후 HPO축이 미성숙하여 에스트로겐과 프로게스테론의 균형이 맞지 않아 비정상적인 출혈이 발생합니다.
배란 없이 에스트로겐만 지속 분비되어 자궁내막이 과도하게 증식한 후 불규칙하게 탈락하며 출혈이 발생합니다.
학업 스트레스, 급격한 다이어트, 과도한 운동 등이 호르몬 균형을 더욱 불안정하게 만들어 출혈을 유발할 수 있습니다.
드물지만 응고장애, 갑상선 질환, 감염 등 기질적 원인이 있을 수 있어 정확한 검사를 통한 감별이 필요합니다.
Diagnosis & Treatment
진단과 치료
CBC(빈혈 평가), 호르몬 검사(FSH, LH, 에스트라디올, 갑상선), 응고 기능 검사를 시행합니다.
자궁내막 두께, 난소 상태, 기질적 이상 유무를 확인합니다. 필요 시 임신 반응 검사, 감염 검사를 병행합니다.
프로게스테론 제제 또는 경구피임약으로 자궁내막을 안정시키고 출혈을 조절합니다.
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